Black cohosh, također poznat kao korijen crne zmije ili korijen zvečarke, porijeklom je iz Sjeverne Amerike i ima dugu povijest upotrebe u Sjedinjenim Državama. Više od dva stoljeća Indijanci su otkrili da korijenje crnog kohoša pomaže u ublažavanju menstrualnih grčeva i simptoma menopauze, uključujući navalu vrućine, anksioznost, promjene raspoloženja i poremećaje spavanja. Korijen crne konoplje se i danas koristi u ove svrhe.

Glavni aktivni sastojak korijena je terpenski glikozid, a korijen sadrži i druge bioaktivne sastojke, uključujući alkaloide, flavonoide i taninsku kiselinu. Crni kohoš može proizvesti efekte slične estrogenu i regulirati endokrinu ravnotežu, što može pomoći u ublažavanju simptoma menopauze kao što su nesanica, valovi vrućine, bol u leđima i emocionalni gubitak.

Trenutno je glavna upotreba ekstrakta crnog kohoša za ublažavanje simptoma perimenopauze. Smjernice Američkog koledža opstetričara i ginekologa o korištenju biljnih lijekova za simptome perimenopauze navode da se mogu koristiti do šest mjeseci, posebno za ublažavanje poremećaja spavanja, poremećaja raspoloženja i valunga.

Kao i kod drugih fitoestrogena, postoji zabrinutost u pogledu sigurnosti crnog kohoša kod žena sa istorijom ili porodičnom istorijom raka dojke. Iako je potrebno više istraživanja, jedna histološka studija do sada je pokazala da crni kohoš nema estrogen stimulirajući učinak na ćelije raka dojke pozitivne na estrogenske receptore, a utvrđeno je da crni kohoš povećava antitumorski učinak tamoksifena.

Ekstrakt crnog kohošakoristi se i za liječenje vegetativnih nervnih poremećaja uzrokovanih menopauzom, a ima dobar učinak na ženske reproduktivne probleme kao što su amenoreja, simptomi menopauze kao što su slabost, depresija, valunge, neplodnost ili porođaj. Koristi se i za liječenje sljedećih bolesti: angina pektoris, hipertenzija, artritis, bronhijalna astma, ugriz zmije, kolera, konvulzije, dispepsija, gonoreja, astma i hronični kašalj kao što su veliki kašalj, rak i problemi s jetrom i bubrezima.

Black cohoshnije pronađena interakcija s drugim lijekovima osim s tamoksifenom. Najčešća nuspojava pronađena u kliničkim ispitivanjima bila je gastrointestinalna nelagoda. U visokim dozama, crni kohoš može izazvati vrtoglavicu, glavobolju, mučninu i povraćanje. Osim toga, trudnice ne bi trebale koristiti crni kohoš jer može stimulirati kontrakcije materice.